“醫生，快救救我家孩子，反復高熱39-40℃，腦子燒壞了”、“醫生，快救救我家孩子，我家孩子發燒抽筋了，腦子抽壞了”，作為一名兒科醫生，對于上述情況早就習以為常了.
今天就讓我們跟大家聊聊孩子發熱抽筋的那些事兒，希望可以幫助到寶爸寶媽們。
“家長怕發燒，發燒怕抽筋，抽筋會抽壞腦子”，這么一種固有思維長期困擾了廣大家屬。由于對發熱抽筋的擔心，特別是已經有過“熱性驚厥”史患兒的家長，那更是對發燒充滿恐懼，只要孩子一發燒，就想盡各種辦法給孩子退燒，如反復吃退燒藥（甚至體溫不高的時候）、冰袋冰頭、貼退熱貼、酒精擦身、洗冷水澡，甚至有些老人還請人捉鬼、針扎手指放血等 …，哎，真是可憐天下父母心！我們只能回敬大家一句，當爸爸媽媽的不容易啊。針對這樣的問題家長朋友們需要知道哪些知識？應該做哪些事呢？
注意，科普時間到了，劃重點：
我們常說的發熱抽筋學名指的是“熱性驚厥”，主要是由發燒引發的，以前認為是高燒（＞39.0℃）引發的，所以叫高熱驚厥，但經科學研究表明，只要體溫高于38°都有可能發生驚厥，所以現在臨床已統一診斷為“熱性驚厥”。
那有的家屬就要問了，為什么別人家孩子發燒不會抽筋，為什么我的孩子容易抽筋呢？那抽筋到底對孩子腦子有沒有影響？
根據目前研究熱性驚厥的具體原因尚未能完全明確。但有一點可以肯定，有遺傳家族史的，特別是直系親屬有熱性驚厥史的，孩子發生熱性驚厥的幾率就明顯偏高，此外熱性驚厥主要發生在6月-5歲之間的孩子，可能還與此年齡段患兒神經發育不成熟有關。那到底對腦子有無影響？這就要具體情況具體對待了。要回答這個問題，我們首先應明確自己的孩子發熱抽搐到底是不是熱性驚厥。一般而言，絕大部分發熱抽搐都是單純型熱性驚厥，預后大多良好，無需特殊處理。但仍需排除其他易出現抽搐的疾病，如癲癇、中樞感染、顱腦腫瘤等。
在此重點提醒：因抽搐系腦細胞的異常放電行為，抽搐過程中存在腦缺氧，故反復抽搐或持續抽搐時間較長（如驚厥持續狀態），大腦可因長時間缺氧而影響腦部血供、能量供應等一系列代謝活動，最后出現各種并發癥，如影響智力、運動功能等，所以發熱抽筋是有可能抽壞腦子的。
“醫生，快來看看，我家孩子發熱抽筋了，手一抖一抖的”，又是一陣呼叫聲傳過來，醫生立馬起身沖過去檢查，“不是，你這孩子不是抽筋，只是發熱，有點驚跳”?！芭?，驚跳？不是抽筋，那醫生到底什么才是抽筋呢？”，OK，咱接著聊：驚跳，是臨床上比較常見的一種生理行為，尤其易發生于嬰幼兒。比如新生兒睡覺時突發四肢、身體的抖動，部分兒童常發生于驚嚇、發熱等情況后。那如何判斷什么是驚厥呢？
繼續劃重點：
如何判斷是否發生驚厥，最主要是已經該患兒是否出現意識障礙，若出現了說明其發生抽搐了。當然臨床還有其他表現，比如全身僵直、四肢抽動、雙眼上翻、牙關緊閉、口唇發紺等，甚至口吐白沫、大小便失禁。一旦出現上述抽搐情況，家屬應該如何處理呢？
我們繼續上干貨，接著劃重點：
正確做法：讓孩子在床上或安全的平地躺下，解開衣領，盡量讓孩子頭側著或者側臥，防止嘔吐時發熱誤吸后引起的嗆咳窒息。抽筋一般不會咬傷舌頭，所以避免往孩子嘴里塞東西或給藥，若強行掰開抽搐患兒嘴巴也可能造成口腔損傷，同時塞進去不當的東西還可能堵塞呼吸道，引起窒息，同時損傷牙齒。相反，抽搐時家長還應盡可能將嘴里的小東西、碎食物以及分泌物清除干凈，動作記得要輕柔哦。
錯誤做法：掐人中、劇烈拍打手掌、手指扎針放血等，有時不但阻止不了抽搐，反而可能給孩子造成二次傷害 。
因絕大部分的熱性驚厥系單純型，故持續時間很短，通常不到1分鐘，90%在5分鐘內自發緩解，一般不需特殊處理，且預后多良好。但如果抽搐時間超過5分鐘以上，或者短時間內反復抽搐，建議立即就近就醫或者打120求救。如果既往發生過驚厥持續狀態（30分鐘以上）的孩子，再次出現長時間發作的可能性較大，一旦發作，應盡早就醫，盡快給予止驚藥停止抽搐，并注意預防。同時還應減少患兒因驚厥發生的二次傷害，如摔傷、誤吸等。
“那易發生熱性驚厥的孩子對以后會不會有影響？”
據相關研究發生熱性驚厥的患兒年齡越小，再抽的可能性越大，首次熱性驚厥時不到一歲，再抽的可能性大約50%，直系親屬有熱性驚厥史的，再抽的風險也更大。反復出現熱性驚厥的患兒遠期出現癲癇的風險略高于普通人群，總體來講大約2%的熱性驚厥會發展為癲癇，復雜型的熱性驚厥概率更高，這種風險大多系由孩子自身條件決定，尤其與遺傳因素有關，有時候藥物治療也不一定能改變這個趨勢。
“那到底有什么辦法可以預防嗎？”
事實上研究已經證明，包括布洛芬和對乙酰氨基酚等在內的退熱藥，并不能預防熱性驚厥發生，原因可能是驚厥主要發生在體溫驟然的變化階段。但是預防不了不代表不吃退熱藥，臨床上一般建議憑患兒的舒適度來給予退熱藥物，嬰幼兒因自主表達能力差，建議39.0℃以上服用，大年齡患兒可據發熱引起自覺不適即可給予退熱處理。易發生熱性驚厥的孩子也不是每次發熱都會發生抽搐，且隨著年齡的增長，絕大多數患兒發生熱性驚厥的次數會逐漸減少。